معلومة

21.3: الأمراض المعدية - علم الأحياء

21.3: الأمراض المعدية - علم الأحياء



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

مريم التيفوئيد

كان اسمها الحقيقي ماري مالون (1869-1938) ، لكنها كانت تُلقب "ماري تيفوئيد". اكتسبت سمعة سيئة (كما يتضح من هذه المقالة الصحفية في الشكل ( PageIndex {1} )) من خلال كونها أول شخص في الولايات المتحدة يتم تحديده على أنه حامل بدون أعراض للممرض الذي يسبب حمى التيفوئيد. على مدار حياتها المهنية كطاهية ، كان يُعتقد أن ماري مالون قد أصابت 51 شخصًا ، توفي ثلاثة منهم. تم فرض الحجر الصحي عليها مرتين من قبل سلطات الصحة العامة وتوفيت بعد ما يقرب من 30 عامًا في عزلة. تنجم حمى التيفود عن بكتيريا تنتشر عن طريق أكل أو شرب طعام أو ماء ملوث ببراز شخص مصاب. تشمل عوامل الخطر سوء الصرف الصحي وسوء النظافة. حمى التيفوئيد هي واحدة من العديد من الأمراض المعدية التي يمكن أن تنتشر بين البشر.

تنجم جميع الأمراض المعدية عن عدوى بمسببات الأمراض أو العوامل المسببة للأمراض ، ولكن ليست كل أنواع العدوى تسبب أمراضًا معدية. عدوى هو غزو أنسجة جسم الكائن الحي بواسطة مسببات الأمراض ، والتي تتكاثر وتتلف أو تسمم أنسجة الجسم. قد يساهم رد فعل الجهاز المناعي للمضيف تجاه مسببات الأمراض في تلف الأنسجة. المرض المعدي هو مرض ناتج عن عدوى. يحدث عندما تسبب العدوى أعراضًا ملحوظة.

أنواع مسببات الأمراض

تقتل الأمراض المعدية الناس في البلدان منخفضة الدخل أكثر من أي سبب آخر ، وهي أسباب مهمة للوفاة في أماكن أخرى. يمكن للعديد من الأنواع المختلفة من مسببات الأمراض أن تسبب أمراضًا معدية. إلى جانب البكتيريا والفيروسات ، تشمل مسببات الأمراض البشرية الفطريات والطلائعيات والديدان الطفيلية والبريونات.

  • بكتيريا: الغالبية العظمى من البكتيريا غير ضارة على الأقل إن لم تكن مفيدة للمضيفين من البشر. عدد قليل نسبيًا من البكتيريا يسبب أمراضًا للإنسان ، ولكن من بين تلك التي تسبب الأمراض ، فإن عبء المرض الذي تسببه على البشر قد يكون كبيرًا. عبء المرض هو تأثير المرض على السكان كما تم قياسه بالتكلفة المالية أو معدل الوفيات أو المرض أو مؤشرات أخرى. يعتبر السل من الأمراض البكتيرية التي تحمل أعلى عبء مرضي في جميع أنحاء العالم. تسببه البكتيريا السل الفطري، التي تقتل حوالي 2 مليون شخص سنويًا ، معظمهم في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. تشمل الأمراض البكتيرية الأخرى التي تثقل كاهل البشر التهاب الحلق والالتهاب الرئوي وداء الشيغيلات والكزاز وحمى التيفوئيد والكوليرا والدفتيريا والزهري والجذام.

  • الفيروسات: الفيروسات ليست أكثر بقليل من DNA أو RNA في غلاف بروتيني. لا تصنف الفيروسات عادة على أنها كائنات حية لأنها لا تستطيع البقاء على قيد الحياة أو التكاثر بمفردها. إنها تتطلب خلايا المضيف لتوفير آلية تخليق البروتين وتكاثره. العديد من أنواع الفيروسات ممرضة للإنسان. تشمل الأمراض البشرية الشائعة التي تسببها الفيروسات الأنفلونزا ، والنكاف ، والحصبة ، والجدري ، والتهاب الكبد ، والإيدز ، والحمى الصفراء ، ومرض فيروس كورونا ، والهربس ، وشلل الأطفال ، ونزلات البرد.

  • الفطريات: الفطريات (المفرد ، الفطريات) هي كائنات حقيقية النواة في مملكة الفطريات. بعض الفطريات كائنات وحيدة الخلية. البعض الآخر متعدد الخلايا. تستهلك العديد من الفطريات الكائنات الحية الميتة. العديد من الطفيليات الأخرى هي طفيليات النباتات أو الحيوانات ، بما في ذلك البشر. تشمل الأمراض البشرية التي تسببها الفطريات داء المبيضات وداء النوسجات والقوباء الحلقية وقدم الرياضي. الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي معرضون بشكل خاص لبعض الأمراض الفطرية ، مثل داء المبيضات ، الذي يظهر في الصورة أدناه ، والمكورات الخفية ، وهي عدوى انتهازية محددة لمرضى الإيدز.

  • الخلية: الطلائعيات هي مجموعة غير رسمية من الكائنات حقيقية النواة البسيطة التي ليست نباتات أو حيوانات أو فطريات. بعض الطلائعيات - خاصة تلك التي تسمى الكائنات الاوليه - طفيليات مهمة للكائنات البشرية. وهي تشمل خمسة أنواع من الجنس الطفيلي المتصورة التي تسبب الملاريا. تضع الملاريا عبئًا مرضيًا هائلاً على عاتق البشر. في عام 2015 ، كان هناك 214 مليون حالة إصابة بالملاريا في جميع أنحاء العالم نتج عنها ما يقدر بنحو 438000 حالة وفاة ، 90 في المائة منها حدثت في أفريقيا. تشمل الأمراض البشرية الأخرى التي تسببها الطلائعيات داء الجيارديات وداء المقوسات وداء المشعرات ومرض شاغاس وداء الليشمانيات وداء المثقبيات (مرض النوم) والزحار الأميبي.

  • الديدان الطفيلية: الديدان الطفيلية, تُعرف أيضًا باسم الديدان الطفيلية ، وهي كائنات متعددة الخلايا ، والتي يمكن رؤيتها بالعين المجردة عندما تنضج. تصيب الديدان الطفيلية الحيوانات بما في ذلك البشر. يعيش معظمهم في أمعاء المضيف ، لكن يعيش البعض في أعضاء أخرى ، مثل العضلات أو الأوعية الدموية. تأخذ الديدان الطفيلية الغذاء والحماية من المضيف وتسبب المرض في المقابل. تشمل أمثلة عدوى الديدان الطفيلية عند البشر العدوى بالديدان الشريطية والديدان الأسطوانية والديدان الدبوسية والديدان الخطافية (الشكل ( PageIndex {3} )).

  • البريوناتالبريونات هي عوامل معدية تتكون بالكامل من البروتينات. البريونات هي بروتينات مشوهة تتكاثر عن طريق تحويل نظائرها المطوية بشكل صحيح ، في مضيفها ، إلى نفس البنية المشوهة التي تمتلكها. البريونات قابلة للانتقال ومن المعروف أن القليل منها يسبب أمراضًا للإنسان ، بما في ذلك مرض كروتزفيلد جاكوب (CJD) ، وهو مرض تنكسي عصبي عضال ومميت عالميًا. يشبه CJD مرض البريون المعروف في الأبقار ، والذي يسمى مرض جنون البقر. في كل من أمراض الإنسان والأبقار (البقر) ، تتدهور أنسجة المخ بسرعة ، ويحدث الدماغ ثقوبًا مثل إسفنجة المطبخ.

تحديد مسببات الأمراض: مسلمات كوخ

يحتوي جسم الإنسان على كائنات دقيقة أكثر من الخلايا البشرية. غالبية الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الكائن البشري أو عليه هي في الواقع مفيدة أو على الأقل غير ضارة للمضيف البشري (باستثناء حالة الأفراد المعرضين للخطر المناعي). بالنظر إلى الكم الهائل من الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في الكائن البشري وعليه ، كيف يمكن للعلماء تحديد أنواع الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب مرضًا معينًا؟ اشتهر الطبيب وعالم الأحياء الدقيقة في القرن التاسع عشر روبرت كوخ (الشكل ( PageIndex {4} )) بتطويره لأربعة معايير أساسية ، أو افتراضات ، لتقرير ما إذا كان المرض ناجمًا عن كائن حي دقيق معين. مسلمات كوخ هي مجدولة أدناه:

مسلمات كوخ

  1. يجب العثور على الكائنات الحية الدقيقة بكثرة في جميع الأفراد الذين يعانون من المرض ويجب ألا توجد في الأفراد الأصحاء.
  2. يجب عزل الكائنات الحية الدقيقة عن الفرد المصاب وتنمو في ثقافة نقية.
  3. يجب أن تسبب الكائنات الحية الدقيقة المستزرعة المرض عند إدخالها إلى فرد سليم.
  4. يجب إعادة عزل الكائن الدقيق عن الفرد الملقح ومن ثم تحديده على أنه مطابق للكائن الدقيق الأصلي.

في الافتراضين الأول والثالث ، استخدم كوخ في الأصل كلمة "must" بدلاً من "should". قام بتغيير الصياغة عندما علم أن بعض حاملي الكوليرا والتيفوئيد كانوا بدون أعراض وبقيوا بصحة جيدة.

منذ أن قدم كوخ افتراضاته ، أدرك العلماء أن الافتراضات الأربعة قد لا تنطبق على كل الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. على سبيل المثال ، بينما يمكن زراعة البكتيريا والتعرف عليها في ثقافة نقية (الشكل ( PageIndex {5} )) ، فإن هذا ليس هو الحال مع جميع مسببات الأمراض ، بما في ذلك الفيروسات والبريونات. لذلك ، فإن هذه العوامل الممرضة تفشل في تلبية الافتراض الثاني. مع أخذ هذه الاستثناءات وغيرها في الاعتبار ، يمكن اعتبار مسلمات كوخ معايير كافية ولكنها ليست ضرورية لتأسيس عامل معين كسبب للمرض. لا تزال الفرضيات تُعلم النهج الأساسي الذي يتبعه العلماء في هذا البحث. مسلمات كوخ مهمة أيضًا لأهميتها التاريخية. لقد أدت إلى التحديد العلمي للعديد من مسببات الأمراض البشرية ، مما سمح بتطوير طرق للوقاية من الأمراض وعلاجها.

كيف تسبب مسببات الأمراض المرض

عادة ما تدخل مسببات الأمراض إلى مضيف بشري من خلال الغشاء المخاطي في الفتحات مثل تجويف الفم أو الأنف أو العينين أو الأعضاء التناسلية أو الشرج. قد يتم ابتلاع بعض مسببات الأمراض والوصول إليها من خلال الغشاء المخاطي المبطن للجهاز الهضمي. قد تدخل مسببات الأمراض الأخرى إلى مضيف بشري من خلال شقوق في الجلد. بمجرد دخول مسببات الأمراض إلى مضيف ، فإنها تتكاثر داخل المضيف ، إما في موقع الدخول أو في مواقع أخرى بعد الهجرة من موقع الدخول. تعيش بعض مسببات الأمراض وتتكاثر داخل الخلايا المضيفة ؛ يعيش الآخرون ويتكاثرون في سوائل الجسم المضيف.

داخل أنسجة العائل ، قد تسبب مسببات الأمراض ضررًا عن طريق إطلاق السموم. على سبيل المثال، كلوستريديوم الكزازية يطلق مادة سامة تشل العضلات مسببة المرض المعروف باسم التيتانوس. عادةً ، كلما زاد عدد مسببات الأمراض الموجودة ، زادت شدة المرض ، ولكن هناك تباينًا كبيرًا في ضراوة مسببات الأمراض. فيروس شلل الأطفال ليس شديد الضراوة. أقل من 5 في المائة من المصابين بفيروس شلل الأطفال تظهر عليهم في الواقع أي أعراض ملحوظة للمرض. من ناحية أخرى ، فإن بريونات مرض كروتزفيلد_جاكوب شديدة الضراوة لدرجة أنها تسبب مرضًا شديدًا وتسبب الوفاة لكل فرد مصاب.

كيف تنتقل مسببات الأمراض

لكي تبقى مسببات الأمراض على قيد الحياة وتكرر دورة العدوى في مضيفات أخرى ، يجب أن يكون لديهم أو ذريتهم وسيلة لترك مضيف واحد والدخول إلى مضيف آخر. يحدث انتقال مسببات الأمراض من مضيف بشري مصاب إلى عائل غير مصاب من خلال العديد من الطرق المختلفة.

  • ناقل الحركة الجوي: أحد أكثر الطرق شيوعًا هو النقل الجوي. كما هو موضح في الشكل ( PageIndex {6} ) ، يحدث هذا عندما يتم طرد مسببات الأمراض الموجودة في الرذاذ من الجهاز التنفسي للمضيف المصاب أثناء السعال أو العطس. ثم يتم استنشاق مسببات الأمراض من قبل الأشخاص القريبين ، الذين يصبحون مضيفين جدد لمسببات الأمراض. يمكن أن تنتشر الأنفلونزا ونزلات البرد بهذه الطريقة.

  • اتصال مباشر: تنتشر العديد من مسببات الأمراض من شخص لآخر من خلال الاتصال المباشر بين شخص مصاب ومضيف جديد. يمكن أن يحدث هذا عندما يتلامس الأشخاص مع الجلد أو عند لمس نفس الأسطح. تنتقل القدم الرياضي والثآليل بهذه الطريقة. شكل آخر من أشكال الاتصال المباشر هو النقل الشفوي. يحدث هذا عندما تنتشر مسببات الأمراض من خلال الاتصال الفموي المباشر ، على سبيل المثال ، عن طريق التقبيل ، أو عن طريق مشاركة العناصر التي تدخل الفم ، مثل أكواب الشرب أو أواني الأكل. ينتشر عدد كريات الدم البيضاء والهربس الفموي عن طريق الاتصال الفموي.

  • انتقال البراز الفموي: ينتقل عن طريق البراز الفموي أيضًا بشكل شائع. يحدث عندما تدخل مسببات الأمراض الموجودة في براز مضيف مصاب إلى فم مضيف بشري جديد في طعام أو ماء ملوث بالبراز أو في أصابع ملوثة. تنتقل الكوليرا والعديد من أنواع التهاب المعدة والأمعاء بهذه الطريقة. عادة ما تنتشر عدوى الديدان الطفيلية عن طريق البراز الفموي. قد تعيش الديدان البالغة وتنتج بيضًا في الإنسان المضيف لعدة سنوات. بشكل عام ، يتم إطلاق الآلاف أو حتى مئات الآلاف من البيض كل يوم. ثم يتم التخلص من البيض من المضيف البشري في البراز. يتطور البيض الذي يفقس إلى يرقات قد يستهلكها مضيف بشري جديد في طعام أو ماء ملوث. بعد تناولها ، تتطور اليرقات إلى ديدان بالغة تتطفل على المضيف البشري الجديد.

  • ناقل الحركة: يحدث انتقال النواقل عندما تنتقل مسببات الأمراض بواسطة كائن ناقل من مضيف مصاب إلى عوائل جديدة ، عادةً من خلال عضهم. يعد البعوض والبراغيث والحشرات الأخرى نواقل شائعة. يصف الشكل ( PageIndex {7} ) أربعة أمراض تنتشر عن طريق نواقل البعوض.

  • إرسال رأسي: يحدث الانتقال العمودي عندما تنتقل مسببات الأمراض من امرأة مصابة إلى جنينها أو جنينها أثناء الحمل أو إلى رضيعها أثناء الولادة أو بعدها بقليل. من أمثلة الأمراض التي يمكن أن تنتقل بهذه الطريقة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والحصبة الألمانية. يمكنك معرفة المزيد عن هذا النوع من الإرسال في مفهوم Embryonic Stage.

  • الانتقال الجنسي: يحدث الانتقال الجنسي عندما تنتشر مسببات الأمراض من خلال النشاط الجنسي بين مضيف مصاب ومضيف جديد. يتطلب الانتقال الجنسي عمومًا الاتصال المباشر بين الأغشية المخاطية أو إفرازاتها. يمكن أن يحدث هذا أثناء أي نوع من الاتصال الجنسي ، بما في ذلك الاتصال المهبلي أو الشرجي أو الفموي. تشمل الأمراض المنقولة جنسياً الكلاميديا ​​والسيلان. لمعرفة المزيد حول الانتقال الجنسي ، اقرأ مفهوم العدوى المنقولة جنسيًا.

  • انتقال البريونات: البريونات لها وسائل نقل غير عادية. يصاب بعض الناس بالبريونات عن طريق أكل لحوم أبقار مصابة بمرض جنون البقر. البريونات التي تسبب المرض البشري المسمى كورو انتقلت من خلال أكل لحوم البشر. كورو مرض قاتل كان موجودًا بشكل شائع في النساء والأطفال من قبيلة فور في بابوا غينيا الجديدة. غالبًا ما كانت النساء والأطفال مصابون بالعدوى لأنهم كانوا أكثر عرضة من الذكور لتناول مواد دماغية شديدة العدوى من الأجسام المفككة. أسفر حل لغز هذا المرض وطريقة انتقاله عن جائزتي نوبل.

إدارة الأمراض المعدية

يجب تشخيص الأمراض المعدية بشكل صحيح حتى يمكن وصف العلاج المناسب. يمكن علاج معظم الأمراض المعدية إذا لم يتم الشفاء منها. يمكن الوقاية من العديد من الأمراض المعدية من خلال السلوكيات المنطقية أو التطعيمات.

تشخيص الأمراض المعدية

عادة ما يتم تشخيص معظم الأمراض المعدية البسيطة ، مثل التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأمراض الإسهال ، على أساس علاماتها وأعراضها. ومع ذلك ، قد يكون تحديد العامل الممرض المحدد الذي يسبب المرض ضروريًا لاختيار أفضل علاج. يمكن التعرف على العديد من مسببات الأمراض من خلال زراعة عينات من المريض على وسط زراعي أو عن طريق فحص عينات من المريض تحت المجهر. يمكن التعرف على معظم البكتيريا من ثقافة بناءً على حجم المستعمرة ولونها وشكلها. يمكن التعرف على الفيروسات باستخدام الخلايا المزروعة في المزرعة كوسيط. إذا كانت الفيروسات ممرضة ، فإنها تصيب الخلايا المستنبتة وتقتلها. يمكن أيضًا استخدام الاختبارات البيوكيميائية لتحديد مسببات الأمراض المحددة في عينات المرضى. يمكن الكشف عن بعض مسببات الأمراض عن طريق اختبار المنتجات الكيميائية التي تنتجها ، مثل الأحماض أو الكحولات أو الغازات. أداة تشخيصية محتملة أخرى هي الاختبار المصلي ، الذي يحدد مسببات الأمراض من خلال مستضداتها وما إذا كانت ترتبط بأجسام مضادة معينة.

معالجة الأمراض المعدية

لا تتطلب جميع الأمراض المعدية العلاج. عادة ما تكون العديد من الأمراض المعدية البسيطة ذاتية الشفاء ويتحسن الناس من تلقاء أنفسهم. بالنسبة للأمراض المعدية الأكثر خطورة ، قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية الصيدلانية. تم تطوير الأدوية لعلاج معظم أنواع الأمراض المعدية. هناك حاجة عمومًا لأنواع مختلفة من الأدوية لعلاج أنواع مختلفة من مسببات الأمراض.

  • يمكن قتل البكتيريا غالبًا باستخدام المضادات الحيوية. تعمل المضادات الحيوية عادةً عن طريق تدمير جدار الخلية للخلايا البكتيرية ، مما يتسبب في تسرب الحمض النووي بالداخل. هذا يجعل الخلايا البكتيرية غير قادرة على إنتاج البروتينات ، لذلك تموت. هذا عادة ما يشفي من المرض. تم تطوير عدة فئات مختلفة من المضادات الحيوية. أنواع البكتيريا المختلفة عرضة فقط لفئات معينة من المضادات الحيوية. طورت بعض البكتيريا قدرتها على مقاومة بعض أو كل فئات المضادات الحيوية (انظر استكشاف المزيد أدناه).
  • على عكس البكتيريا ، لا تقتل الفيروسات بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، فقد تم تطوير الأدوية المضادة للفيروسات لمساعدة جهاز المناعة على محاربة الالتهابات الفيروسية. لا تعد الأدوية المضادة للفيروسات بشكل عام فعالة في علاج الالتهابات الفيروسية مثل المضادات الحيوية في علاج الالتهابات البكتيرية.
  • يمكن علاج معظم الالتهابات الفطرية أو علاجها باستخدام الأدوية المضادة للفطريات. يمكن تناولها عن طريق الفم أو تطبيقها موضعياً ، حسب المرض. تتوفر معظم الأدوية المضادة للفطريات فقط بوصفة طبية ، ولكن يمكن شراء القليل منها بدون وصفة طبية (OTC). تم تصوير مثال على منتج مضاد للفطريات بدون وصفة طبية في الشكل ( PageIndex {8} ).
  • يتم علاج العدوى عن طريق البروتوزوا بالأدوية المضادة للطفيليات. نظرًا لأن الأوليات قد تختلف اختلافًا كبيرًا في بيولوجيتها ، فقد لا تكون الأدوية الفعالة ضد أحد مسببات الأمراض فعالة ضد آخر. تم تطوير العديد من الأدوية المضادة للملاريا ، لكن مسببات الأمراض المتصورة تطور مقاومة لمعظمها.
  • تتوفر العديد من الأدوية لقتل الديدان في المضيف البشري. يجب استخدام أدوية مختلفة لطفيليات الديدان الطفيلية المختلفة. تقتل العقاقير الديدان البالغة ، والتي يتم التخلص منها بعد ذلك في براز المضيف.

لسوء الحظ ، لا يمكن علاج الأمراض المعدية التي تسببها البريونات في الوقت الحاضر. تعتبر أمراضًا مستعصية ومميتة حتمًا. الخبر السار هو أن العلماء يعملون بنشاط لإيجاد طرق لعلاج أو علاج أمراض البريون.

منع الامراض المعدية

ربما سمعت عبارة "درهم وقاية خير من قنطار علاج". إنه ينطبق بالتأكيد على الأمراض المعدية. قد تكون بعض الآثار الجانبية لعلاج الأمراض المعدية الطفيفة أسوأ من أعراض المرض. على سبيل المثال ، قد يؤدي تناول مضاد حيوي لعدوى الجيوب الأنفية البسيطة إلى الإسهال أو عدوى الخميرة المهبلية حيث يتم القضاء على البكتيريا المفيدة جنبًا إلى جنب مع البكتيريا الضارة والتسبب في اختلال التوازن. من الأفضل دائمًا تجنب الإصابة بالمرض في المقام الأول بدلاً من علاج المرض بعد حدوثه. العادات الصحية والتحصينات هي أكثر الطرق فعالية لمنع انتشار الأمراض المعدية.

غسل اليدين وسلوكيات أخرى

كثرة غسل اليدين هي أهم وسيلة دفاع ضد انتشار العديد من مسببات الأمراض ، خاصة تلك التي تنتقل عن طريق الاتصال المباشر بالجلد أو الطريق البرازي الفموي. يمكن أن يقلل غسل اليدين أيضًا من انتشار أمراض الجهاز التنفسي مثل الأنفلونزا ومرض فيروس كورونا ونزلات البرد لأن الفيروسات يمكن أن تنتشر على أيدي الناس عندما تلمس أنوفهم أو فمهم أو عيونهم. للحصول على الطريقة الأكثر فعالية لغسل يديك لمنع العدوى ، راجع الميزة: جسدي البشري أدناه.

ما الذي يمكنك فعله أيضًا لحماية نفسك؟ يمكنك استخدام الواقي الذكري لتجنب الأمراض المنقولة جنسياً حيث يوجد خطر انتقال العدوى ، على سبيل المثال ، مع شريك جديد. الواقي الذكري هو الوسيلة الوحيدة لمنع الحمل التي تساعد أيضًا في منع انتشار مثل هذه العدوى. غالبًا ما يتضمن منع انتشار الأمراض المعدية المنقولة عن طريق النواقل السيطرة على النواقل أو على الأقل التعرض لها. على سبيل المثال ، يمكن تقليل عدد البعوض عن طريق إزالة مصادر المياه الراكدة حول المنازل. يمكن استخدام طارد الحشرات والناموسيات (مثل تلك الموجودة في الشكل ( PageIndex {9} )) لتقليل الاتصال البشري بالنواقل.

تحصين

تشمل الأمراض التي يمكن الوقاية منها بالتطعيمات العديد من حالات العدوى المبكرة الشائعة والخطيرة في مرحلة الطفولة مثل الحصبة والنكاف وجدري الماء والسعال الديكي (السعال الديكي) والدفتيريا. يوصى أيضًا باللقاحات للأطفال الأكبر سنًا ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) الذي يسبب الثآليل التناسلية وقد يؤدي إلى سرطان عنق الرحم عند الإناث. يوصى بشدة أيضًا بلقاحات الإنفلونزا السنوية (الشكل ( PageIndex {10} )) ، خاصة للأطفال الصغار وكبار السن. يُنصح أيضًا بلقاحات الالتهاب الرئوي لدى بعض الأشخاص ، وخاصة كبار السن. يمكن أيضًا مكافحة أمراض فيروس كورونا عن طريق التطعيم.

لا يستطيع بعض الناس تلقي اللقاحات بأمان. على سبيل المثال ، قد لا يتمكن الأطفال المصابون بضعف الجهاز المناعي أو السرطان من تلقي التطعيمات الروتينية في مرحلة الطفولة بأمان. للمساعدة في حماية هؤلاء الأشخاص المعرضين للخطر من التعرض للأمراض المعدية ، من المهم للسكان الحفاظ على مستويات عالية من التطعيم. عندما يتم تحصين جزء مهم من السكان ضد أحد الأمراض المعدية ، يكون معظم السكان محميين ضد هذا المرض حتى لو لم يتم تحصينهم. هذا هو المعروف باسم مناعة القطيع. يمكنك مشاهدة كيفية عملها في الشكل ( PageIndex {11} ). ينطبق مبدأ مناعة القطيع على العديد من الأمراض المعدية ، بما في ذلك الأنفلونزا والحصبة والنكاف ، على سبيل المثال لا الحصر.

الأمراض المعدية المستجدة

تظهر الأمراض المعدية الجديدة بين البشر. مسمى الأمراض المعدية الناشئة ، يمكن أن تظهر بعدة طرق ، يتأثر معظمها بالأفعال البشرية. يمكن أن تظهر الأمراض المعدية الجديدة عندما تتطور الكائنات الحية الدقيقة غير الضارة سابقًا لتصبح ممرضة للإنسان أو عندما تقفز الكائنات الدقيقة التي تصيب الحيوانات غير البشرية إلى مضيفين من البشر. يمكن أن تنتشر الأمراض المعدية أيضًا إلى السكان البعيدين حيث لا يتعرض الناس لها مسبقًا ولا يتمتعون بمناعة طبيعية. تشمل الإجراءات البشرية التي تؤثر على ظهور أمراض معدية جديدة ما يلي:

  • التعدي البشري على الموائل البرية. قد يحدث هذا مع أنشطة التطوير السكني أو التعدين أو الزراعة أو قطع الأشجار. قد تجعل البشر على اتصال مع الحشرات والحيوانات الأخرى التي تؤوي كائنات دقيقة غير معروفة سابقًا وممرضة للإنسان.
  • التغييرات في الزراعة. يجذب إدخال المحاصيل الجديدة آفات المحاصيل الجديدة والميكروبات التي تنقلها إلى المجتمعات الزراعية. هذا يعرض الناس لمسببات الأمراض الجديدة.
  • التحضر غير المنضبط. يؤدي النمو السريع للمدن في العديد من البلدان النامية إلى تركيز أعداد كبيرة من الناس في مناطق مزدحمة تعاني من سوء الصرف الصحي. مثل هذه الظروف تعزز انتقال مسببات الأمراض التي قد لا تكون قادرة على الانتشار في مجموعات صغيرة ومتفرقة من سكان الريف.
  • وسائل النقل الحديثة. غالبًا ما تنقل السفن وناقلات البضائع الأخرى عن غير قصد مسببات الأمراض المجهرية أو نواقلها المصابة إلى أماكن بعيدة حيث يمكن أن تصيب الأشخاص الذين لم يتعرضوا لها من قبل. يسمح السفر الدولي بالطائرة للأشخاص المصابين بنقل مسببات الأمراض إلى مجموعات سكانية بعيدة ، حتى قبل ظهور الأعراض الأولى.

الميزة: جسدي البشري

غسل اليدين بشكل صحيح هو السلوك الوحيد الأكثر أهمية الذي يمكنك التكيف معه لتجنب الإصابة بمسببات الأمراض. الطريقة الأكثر فاعلية لغسل اليدين هي استخدام الصابون والماء الدافئ الجاري والإجراء التالي:

  1. بلل يديك بالماء الدافئ ، مع إبقاء اليدين أسفل الساعدين لمنع المياه الملوثة من الانتقال من اليدين إلى الذراعين.
  2. ضع حوالي 5 مل (1 ملعقة صغيرة) من الصابون السائل وافركه في جميع أنحاء اليدين لمدة 20 ثانية على الأقل. تأكد من غسل المناطق المفقودة ، وهي الإبهام والرسغ والمناطق الواقعة بين الأصابع والجلد تحت أظافر الأصابع. من الناحية المثالية ، يجب استخدام فرشاة أظافر لإزالة أي حطام أو كائنات دقيقة تحت الأظافر.
  3. شطف جيدا. تأكد من أن الماء يتدفق من الرسغ إلى أطراف الأصابع للتأكد من غسل الجلد لأي كائنات دقيقة بدلاً من الذراعين.
  4. جفف يديك جيدًا بمنشفة نظيفة أو منفاخ هواء ساخن. تخلص من المناشف المستعملة بشكل صحيح. إذا أمكن ، استخدم المناشف لتشغيل وإغلاق الصنابير وفتح باب الحمام.

إعادة النظر

  1. ما هي الامراض المعدية؟
  2. قم بتسمية أنواع مسببات الأمراض وإعطاء مثال على مرض يصيب الإنسان يسببه كل نوع من الممرضات.
  3. ما هي افتراضات كوخ؟ ما هي أهميتها الحالية؟
  4. كيف تسبب مسببات الأمراض المرض؟ حدد عاملين يؤثران على شدة المرض المعدي.
  5. ضع قائمة بستة طرق مشتركة لانتقال مسببات الأمراض.
  6. لماذا يعتبر التشخيص الصحيح للعامل الممرض مهمًا لاختيار العلاج المناسب لمرض معدي؟
  7. ما هي أكثر الطرق فعالية لمنع انتشار الأمراض المعدية؟
  8. كيف تنشأ مناعة القطيع ، ولماذا هي مهمة؟
  9. اشرح كيف ولماذا تظهر الأمراض المعدية المستجدة في البشر.
  10. اشرح سبب عدم تقديم افتراض كوخ الأول وحده دليلاً كافياً لإثبات أن كائنًا دقيقًا معينًا يسبب المرض. على وجه الخصوص ، ناقش سبب طلب الافتراضات الثلاثة والأربعة.
  11. ما هو ملف عبء المرض?

    أ. كم عدد مسببات الأمراض المعدية في الشخص المصاب.

    ب. كم عدد الأشخاص الذين يموتون بسبب مرض معد كل عام؟

    ج- مدى سرعة انتشار المرض المعدي.

    د- تأثير المرض على السكان ، بما في ذلك عدد الوفيات والأثر المالي المرتبط بذلك.

  12. أعط مثالاً عن مرض يصيب الإنسان يسببه طليعة وينتقل عن طريق ناقل.

  13. ما نوع العلاج الذي تعتقد أنه قد يُعطى للجذام؟ اشرح أسبابك.

  14. صحيحة أو خاطئة. يتطلب مسار الاتصال المباشر لانتقال الممرض تلامسًا من الجلد إلى الجلد.

  15. صحيحة أو خاطئة. لا تظهر الأعراض على بعض الأشخاص المصابين بمسببات الأمراض.

استكشاف المزيد

لقراءة رائعة عن مرض معدي بشري رائع بنفس القدر ، تحقق من Kuru Sorcery: المرض والخطر في مرتفعات غينيا الجديدة بقلم عالمة الأنثروبولوجيا شيرلي ليندنباوم (2اختصار الثاني طبعة 2013 ، روتليدج).

طور العلماء في كلية الطب بجامعة هارفارد طريقة مبتكرة ورائعة لدراسة ظهور مقاومة المضادات الحيوية في مسببات الأمراض البكتيرية. لمعرفة المزيد ، شاهد هذا الفيديو:

الصفات

  1. Typhoid Mary ، المجال العام عبر ويكيميديا ​​كومنز
  2. داء المبيضات بواسطة CDC / Sol Silverman، Jr.، DDS، public domain via Wikimedia Commons
  3. الديدان الخطافية بواسطة CDC ، المجال العام عبر ويكيميديا ​​كومنز
  4. روبرت هيرمان كوخ ، CC BY 4.0 عبر Wellcome Library
  5. Nutrient Agar ينمو البكتيريا سالبة الجرام الشائعة بواسطة Eukaryotica ، المجال العام عبر ويكيميديا ​​كومنز
  6. عطس انتقال المرض من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، المجال العام عبر ويكيميديا ​​كومنز
  7. حمل البعوض الأمراض بواسطة NIAID ، CC BY 2.0 عبر ويكيميديا ​​كومنز
  8. Canesten by Editor182 ، المجال العام عبر ويكيميديا ​​كومنز
  9. مظلة سرير جافان بواسطة Azt3cs ، المجال العام عبر ويكيميديا ​​كومنز
  10. ممرضة تلقيح باراك أوباما ضد H1N1 من قبل البيت الأبيض (بيت سوزا) / ميزون بلانش (بيت سوزا) ، المجال العام عبر ويكيميديا ​​كومنز
  11. حصانة المجتمع من قبل المعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، المجال العام عبر ويكيميديا ​​كومنز
  12. نص مقتبس من Human Biology بواسطة CK-12 المرخص له CC BY-NC 3.0

كيفية إدارة الزائفة الزنجارية الالتهابات

التهابات الزائفة الزنجارية أصبحت مصدر قلق حقيقي في حالات العدوى المكتسبة من المستشفيات ، وخاصة في المرضى المصابين بأمراض خطيرة ونقص المناعة. تكمن المشكلة الرئيسية المؤدية إلى ارتفاع معدل الوفيات في ظهور سلالات مقاومة للأدوية. لذلك ، يتم حاليًا اتباع عدد كبير من الأساليب لتطوير مضادات عدوى جديدة. تتراوح الاستراتيجيات المتنوعة من قتل (مضادات حيوية جديدة) إلى نزع سلاح (مضادات الفيروسات) الممرض. في هذا الاستعراض ، جوانب مختارة من P. الزنجارية ستتم معالجة مقاومة مضادات الميكروبات وإدارة العدوى. تم إجراء العديد من الدراسات لتقييم عوامل الخطر للمقاومة والعواقب المحتملة على الوفيات والوفيات المنسوبة. تنظر المراجعة أيضًا في الآليات المرتبطة بالمقاومة & # x02013 P. الزنجارية هو أحد مسببات الأمراض يقدم جينومًا كبيرًا ، ويمكنه تطوير عدد كبير من العوامل المرتبطة بمقاومة المضادات الحيوية التي تشمل جميع فئات المضادات الحيوية تقريبًا. تتم مناقشة الأساليب السريرية للمرضى الذين يعانون من تجرثم الدم والالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي والتهابات المسالك البولية والتهابات الأنسجة الرخوة للجلد. تتم مراجعة تركيبات المضادات الحيوية بالإضافة إلى تحليل المعلمات الحركية الدوائية والديناميكية الدوائية لتحسينها P. الزنجارية علاج او معاملة. كما تمت مناقشة القيود المفروضة على العلاجات الحالية ، وإمكانية الأدوية البديلة والخيارات العلاجية الجديدة.


أمراض معدية

المرض والوفاة من الأمراض المعدية مأساوية بشكل خاص لأنها يمكن الوقاية منها وعلاجها. ليس من المستغرب أن أشد الناس فقرا وضعفا هم الأكثر تضررا من الأمراض المعدية. الأمراض المعدية سبب رئيسي للوفاة والعجز والاضطراب الاجتماعي والاقتصادي للملايين حول العالم. تفتقر البلدان المنكوبة بالفقر إلى الحصول على الرعاية الصحية. تشير التقارير إلى أن أسباب الوفاة في الدول ذات الوضع الاقتصادي الأدنى هي الأمراض المعدية والتغذوية في المقام الأول. إن التهابات الجهاز التنفسي مثل الأنفلونزا والالتهاب الرئوي والدفتيريا والسل وأمراض الجهاز الهضمي مثل الزحار والإسهال الفيروسي تقتل الأطفال والبالغين بشكل شائع في هذه البلدان. على عكس الولايات المتحدة ، لا ينجو العديد من الأطفال في هذه البلدان الفقيرة من أمراض الطفولة مثل جدري الماء والحصبة. تختلف أيضًا عن الولايات المتحدة ، أكثر من 50٪ من الوفيات كانت بسبب الأمراض المعدية والطفيلية. في هذه البلدان النامية ، تتسبب الأمراض المزمنة مثل السرطان في ربع الوفيات فقط ، في حين أن الأمراض المزمنة في الولايات المتحدة مسؤولة عن حوالي ثلاثة أرباع الوفيات.

إن الازدحام الشديد والظروف المعيشية السيئة تجعل الأشخاص الذين يعيشون في فقر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية مثل السل والكوليرا. يعد سوء التغذية وضعف جهاز المناعة من عوامل الخطر العالية للعديد من الأمراض القاتلة بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي السفلي والسل والحصبة. في هذه البلدان الفقيرة ، هناك إمكانية محدودة للحصول على الرعاية الصحية. على سبيل المثال ، وفقًا للجدول 21.3 ، يوجد في الولايات المتحدة ما يقرب من 406 أشخاص لكل طبيب. في بلد فقير مثل إثيوبيا ، هناك ما يصل إلى 36660 شخصًا لكل طبيب. وهذا يعني أنه يجب على كل طبيب أن يعاين أكثر من 100 مريض يوميًا كل يوم من أيام الأسبوع لكي تتم معاينته مرة واحدة في السنة. إن محدودية الوصول إلى الأدوية تجعل الحالات التي يمكن علاجها مثل الملاريا وفيروس نقص المناعة البشرية والسل مميتة للفقراء.

من أبرز الأمراض المعدية في البلدان النامية الملاريا وداء البلهارسيات وداء المثقبيات. الملاريا هي السبب الرئيسي للوفاة في البلدان الاستوائية. تحدث أكثر من مليون حالة وفاة كل عام. الملاريا هي عدوى طفيلية تنتقل عن طريق ناقلات المرض. وهو ناتج عن طفيلي ينتقل عن طريق لدغة بعوضة الأنوفيلة. المتصورة هي الكائن الحي المسبب. يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالطفيلي المسبب للملاريا أسابيع أو شهور من سوء الحالة الصحية. تقل احتمالية تعافي الأطفال والحوامل من البالغين الذين اكتسبوا مناعة ضد المرض. زادت الملاريا


الانتشار المصلي لالتهاب الكبد الوبائي ب والتهاب الكبد سي بين تقنيي الأسنان المقبولين في مستشفى الأمراض المهنية

الاقتباس: كايسي واي تي ، نادر أو تي ، ديليك إي وآخرون. الانتشار المصلي لالتهاب الكبد الوبائي ب ، والتهاب الكبد الوبائي ج بين تقنيي الأسنان المقبولين في مستشفى الأمراض المهنية. J Infec ديس علاج. 2016 ، 2: 1. دوى: 10.21767 / 2472-1093.10008

الملخص

خلفية: التهاب الكبد B (HBV) والتهاب الكبد C (HCV) من مسببات الأمراض التي تنتقل عن طريق الدم والتي تعد السبب الرئيسي لالتهاب الكبد الفيروسي. وهي مخاطر مهنية مهمة للعاملين في مجال الرعاية الصحية. في هذا قمنا بالتحقيق في معدل الانتشار المصلي لفيروس التهاب الكبد B و HCV بين فنيي طب الأسنان.
المواد وطريقة: تم تحليل عينات الأمصال لمضاد التهاب الكبد B السطحي (HBsAg) ، والأجسام المضادة لالتهاب الكبد B (Anti-HBs) والأجسام المضادة لالتهاب الكبد C (Anti-HCV) في فنيي الأسنان الذين يعملون في أنقرة.
نتائج: تم تقييم إجمالي نتائج المصل لـ 583 من فنيي الأسنان. تم اكتشاف HBsAg و Anti-HBs و Anti-HCV في 3.08٪ و 45.9٪ و 0٪ على التوالي.
استنتاج: لا يتعرض فنيو طب الأسنان لمخاطر فيروس التهاب الكبد B و HCV أكثر من السكان العاديين.

الكلمات الدالة

الالتهاب الكبدي الوبائي ب التهاب الكبد الوبائي ج

مقدمة

يعد التهاب الكبد B (HBV) والتهاب الكبد C (HCV) من مسببات الأمراض التي تنتقل عن طريق الدم والتي تمثل مشاكل صحية على مستوى العالم [1]. فيروسات HBV و HCV هي السبب الرئيسي لالتهاب الكبد الفيروسي. يسبب التهاب الكبد المزمن الحاد الذي يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد وسرطان الخلايا الكبدية [2]. تشير التقديرات إلى أن 240 مليون شخص مصابون بفيروس التهاب الكبد B و 130-170 مليون مصاب بفيروس التهاب الكبد C. التهاب الكبد المزمن B و C هما سبب 60-70٪ من سرطان الخلايا الكبدية في جميع أنحاء العالم [3]. يتراوح انتشار عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) بين 0.3٪ و 13٪ بين المناطق الجغرافية. لديها أعلى معدل انتشار في وسط أفريقيا وجنوب شرق آسيا [2]. تصنف منظمة الصحة العالمية (WHO) انتشار عدوى فيروس التهاب الكبد B على أنها عالية التوطن (& GT8٪) ومتوسطة (2-7٪) ومنخفضة التوطن (& lt2٪) [4]. تم قبول تركيا كدولة متوسطة التوطن [5].

يعتبر كل من HBV و HCV من المخاطر المهنية الهامة للعاملين في مجال الرعاية الصحية. يتعرض حاملو فيروس التهاب الكبد B و HCV لمخاطر على العاملين في مجال الرعاية الصحية لنقل هذه الفيروسات عن طريق ملامسة دمائهم وسوائل أجسامهم [2]. The dental personel, both dentists and technicans are at risk of occupational acquisition at HBV. In addition HBV, HCV is an another cause of parenterally acquired hepatitis in dental personel. Contemporary serological surveys have indicated that 2-30% of dental personel have serological evidence of pas tor current HBV infection. HCV risk appears to be lower than that for HBV [6].

The aim of this study is to determine the seroprevalence of HBV and HCV among dental technicans who work in Ankara, capital city of Turkey.

Material and Methods

Five hundred eigthy-three dental technicans who admitted Ankara Occupational Diseases Hospital in 2011-2013 were included in this study. All the serum samples taken from dental technicans were tested for HBsAg and Anti-HCV antibody by using Cobas 6000 (Roche Diagnostics) in 2011 and Architect i2000SR (Abbott Diagnostics) in 2012-2013.

نتائج

The dental technicans were included in this study who have been working in Ankara. The mean age of them was 33 (age range 17 and 61 years old). Of 583 dental technicans 562 (96.4%) of them were male and 21 (3.6%) of them were female.

HBsAg seropositivity was detected in 3.08% (18/583) of dental technicans. Of 18 dental technicans which were positive for HBV 1 was female. Among 538 dental technicans none have serological evidence for HCV. The positive AntiHBs titers (>10 mIU/ml) was detected in 45.9% (268/583) of them.

مناقشة

HBV infection is an important problem that threating public health and estimated about two billion people has been infected by HBV at one time of their lives. HBV is responsible of 49.6% of acute viral hepatitis cases in Turkey. Turkey is accepted as medium endemicity (2-7%) region for HBV infection [7]. In our study, HBsAg seropositivity was found as 3.08% as predicted for Turkey. Incidence of HBV infection depends on several variable such as profession, enviromental factors, socio-economic status, level of education. It was reported that HBV prevalance is higher in Southeast Anatolia compared to other regions of Turkey [7].

Healthcare workers including doctors, nurses, laboratory personel, dentists, dental asistants and dental technicans are at risk for viral pathogens like HBV and HCV which are bloodborne pathogens [8,9]. The studies indicated that non-immunised general dental practitioners have 3 times more risks of acquiring HBV infection when compared with general population [6]. Studies showed that dental personel are at higher risk than general population. The HBV seropositivity among dentists were reported as 10.8% in Brazil, 9% in USA and 7% in Germany [10]. The prevelance HBV were varied in studies that conducted in our country among dental staff. HBV prevelance was determined as 8.2% in dental personel by Dogan et al. [11]. Ucmak et al. [12] reported that HBV prevelance was 2% in dental personel and none of them positive for HCV. Guzelant et al. [13] reported HBV prevelance as 2.5% in their study. In Germany, Ammon et al. [14] reported that HBV seropositivity was 1% and HCV seropositivity was 0% in dental asistants. Nagao et al. [10] were investigated 141 dental care workers in Japan and they did not detect any seropositivity for HBsAg and Anti-HCV. In New York city Anti-HCV seropositivity was investiagted among oral surgeons and general dentists and reported that Anti-HCV seropositivity was higher in oral surgeons than general dentists (9.3% vs 0.14%) [15]. In a study conducted by Thomas et al. [16] Anti-HCV and HBsAg seropositivity were found 2% and 21.2% in oral surgeons and 0.7% and 7.8% in general dentists, respectively.

Our study had some limitations. One of them is we did not have appropriate demographic datas about study population. The other issue was vaccination status of dental technicans not known.

استنتاج

In conclusion, in our country dental care workers are not at risks for HBV and HCV more than the normal population. However, it is important that infection control measures should be taken for safety of both health care workers and patients.


Global Diagnostic Specialty Antibodies Market : Industry Analysis, Growth, Segmentation and Forecast-2020-2026

global stem cells therapy market is expected to grow at a 7.34 % rate of CAGR from 2019 to 2026 and expected to reach a market value of US$ 208.5 Bn by 2026. The global Stem Cell Therapy Market was valued at US$ 118.3 Bn in 2019. Global Stem Cell Therapy Market Dynamics: To know about the Research Methodology :- Request Free Sample Report [&hellip]

Asia Pacific Patient Engagement Solutions Market – Forecast (2019-2026) _ by Component, Delivery Mode, Therapeutic Area, Application, End-use and Geography

Price for Single User : 2600 USD

  • Report ID : 1563
  • September 09, 2019
  • Pages : Nov 2020
  • Price for Single User : 2600 USD

Asia Pacific Patient Engagement Solutions Market is expected to reach USD XX Billion by 2026 from USD XX Billion in 2018 at a CAGR of XX% (Detailed analysis of the market CAGR is provided in the report). To know about the Research Methodology:-Request Free Sample Report Electronic health records have been a milestone when it comes to [&hellip]

Europe Medical Robotics Market – Industry Analysis and Forecast (2019-2027) _ by Synthesis Type, by Drug Type, by Manufacturer Type, by Therapeutic Area, and by Geography

Price for Single User : 2600 USD

  • Report ID : 2338
  • July 05, 2019
  • Pages : March 2021
  • Price for Single User : 2600 USD

Europe Medical Robotics Market is expected to reach USD XX Bn by 2027 from USD XX Bn in 2019 at a CAGR of XX% during the forecast period. The report includes an analysis of the impact of COVID-19 lockdown on the revenue of market leaders, followers, and disruptors. Since the lockdown was implemented differently in various regions and countries [&hellip]

Global Wireless Health Market – Industry Analysis and Forecast (2019-2026) _ by Component (Services, Software and Hardware), by Technology (WLAN/Wi-Fi, WPAN, WiMAX and WWAN), by Application, by End User and by Geography

Price for Single User : 4100 USD

  • Report ID : 5509
  • October 07, 2019
  • Pages : oct 2020
  • Price for Single User : 4100 USD

Global Wireless Health Market is expected to reach USD XX Billion by 2026 from USD 58.85 Billion in 2019 at CAGR of XX % (Detailed analysis of the market CAGR is provided in the report). The report includes the analysis of impact of COVID-19 lock-down on the revenue of market leaders, followers, and disrupters. Since lock down was implemented [&hellip]

Global Cloud DLP Market Key Trends – Market Size

Price for Single User : 1100 USD

  • Report ID : 6623
  • May 07, 2018
  • Pages : 230
  • Price for Single User : 1100 USD

Global Cloud DLP Market Key Trends (2017-2018) _ by Component, Services, Organization Size, Vertical and Geography Global Cloud DLP Market is large enterprises sub-segment among the organization segment is anticipated to hold the largest market share over the forecast period. Large enterprises have been operating in a highly saturated [&hellip]


List of Changes

Many thanks to reviewers of this text for their comments, suggestions, and corrections, most of which were incorporated throughout this new edition of Human Biology.

A thorough copy edit has improved the overall quality of the entire text.

As in the previous edition, the contributions of each organ system to maintaining homeostasis are emphasized throughout. A new homeostasis icon (scale) is used to identify homeostatic functions in the systems chapters, chapter 4 through chapter 16.

All statistics have been updated for this edition.

New Bioethical Focus readings present pros and cons on particular bioethical issues. Students are challenged to develop and defend his or her own opinions on the issues.

Chapter 4 - New title: Organization and Regulation of Body Systems. This was chapter 3, Introduction to Homeostasis, in the previous edition. The title was changed to better reflect the content of the chapter. Homeostasis was expanded and rewritten to provide better coverage of this topic.

Chapter 13: Nervous System has been extensively reorganized and rewritten. The discussion of the central nervous system now precedes that of the peripheral nervous system.

Chapter 19: Chromosomal Inheritance (previously chapter 18). This chapter has been reorganized. The human life cycle, including mitosis and meiosis, now begins the chapter. The chapter ends with a discussion of chromosomal inheritance abnormalities.

Chapter 23: Human Evolution (previously chapter 22: Evolution) has been completely rewritten and expanded. More detailed information on the origin of life and human evolution is given. This chapter contains many new, interesting, and helpful illustrations and photographs.

Chapter 24: Ecosystems and Human Interferences (previously chapter 23: Ecosystems). This chapter was rewritten and reorganized, and combines the material previously found in chapters 23 and 24.

Chapter 25: Conservation of Biodiversity is a completely new chapter, which discusses the current biodiversity crises including why we should care, the root causes, and how to preserve species and prevent extinctions.

e-Learning Connection is new to this edition, and gives access information to new learning technologies.

Chapter 1: A Human Perspective

This was the Introduction chapter in the previous edition.

1.2 The Process of Science includes an expanded explanation and summary of the scientific method.

New Bioethical Focus: Animals in the Laboratory

1.5 Flow diagram for the scientific method

Chapter 2: Chemistry of Life

This was chapter 1 in the previous edition.

2.6 Lipids. The discussion of soap was replaced by a discussion of emulsifiers.

New Bioethical Focus: Organic Pollutants

2.12 The pH scale 2.18 Glycogen structure and function

Chapter 3: Cell Structure and Function

This was chapter 2 in the previous edition.

3.3 Cellular Metabolism. The discussion of cellular respiration has been simplified. The phrase aerobic cellular respiration has been changed to cellular respiration for clarity.

New Bioethical Focus: Stem Cells

3.3 Animal cell 3.5 Tonicity 3.7 The nucleus and the nuclear envelope 3.9 The Golgi apparatus 3.12 Sperm cells 3.14 Cellular respiration

Chapter 4: Organization and Regulation of Body Systems

This was chapter 3, Introduction to Homeostasis, in the previous edition. The title was changed to better reflect the content of the chapter. Homeostasis was expanded and rewritten to provide better coverage of this topic.

4.1 Types of Tissues. As in the previous edition, this section covers the tissues, cavities, membranes, and organ systems of the human body. The term fiber (with regard to nerves) is explained. The phrase neuroglial cell has been changed to neuroglia throughout.

4.3 Organ Systems. This section has been reorganized so that the discussions of the Integumentary System and Regions of the Skin are kept together. The Working Together box has been moved to section 4.4 Homeostasis.

4.4 Homeostasis. The entire section has been rewritten and reorganized to give more emphasis on this topic. Negative and positive feedback mechanisms are more clearly explained in this edition. Regulation of Body Temperature has been moved to this section and rewritten. Homeostasis and Body Systems is new to this section.

4.2 Epithelial tissue 4.4 Connective tissue examples 4.6 Muscular tissue 4.11 Homeostasis 4.12 Negative feedback 4.13 Homeostasis and body temperature regulation 4.14 Regulation of tissue fluid composition

Part 2: Maintenance of the Human Body

Chapter 5: Digestive System and Nutrition

This was chapter 4 in the previous edition.

5.5 Nutrition. In the discussion of calcium, the usefulness of vitamin D and other vitamins in preventing osteoporosis is presented. The Health Focus "Weight Loss the Healthy Way" has been revised to improve clarity.

5.3 Swallowing 5.7 Hormonal control of digestive gland secretions

Chapter 6: Composition and Function of Blood

This was chapter 5 in the previous edition.

6.2 The White Blood Cells. Colony-stimulating factors (CSFs) are introduced.

6.3 Blood Clotting has been reorganized and rewritten.

6.5 Action of erythropoietin 6.8 Capillary exchange

Chapter 7: Cardiovascular System

This was chapter 6 in the previous edition. Throughout the chapter and entire text, the terms "O2-rich" and "O2-poor" replace the phrases "high in oxygen" and oxygenated" and "low in oxygen" or "deoxygenated."

7.4 The Vascular Pathways. The path of blood to and from the lower legs has been corrected and now includes the femoral artery, lower leg capillaries, and femoral vein.

7.6 Homeostasis. The end of the chapter has been repaged so that The Working Together page does not interrupt the end matter.

7.5 Internal view of the heart 7.6 Stages in the cardiac cycle 7.7 Conduction system of the heart

Chapter 8: Lymphatic and Immune Systems

This was chapter 7, Lymphatic System and Immunity, in the previous edition. The introductory story was revised to better introduce the immune system and its functions.

8.4 Induced Immunity. The immunization schedule for infants and young children has been updated to contain the latest requirements. In Cytokines and Immunity, the explanation of the technique to activate cytotoxic T cells to destroy cancer cells has been clarified. The explanation of the delayed allergic response has been simplified.

8.6 Clonal selection theory as it applies to B cells 8.8 Clonal selection theory as it applies to T cells 8.10b (updated Immunization table)

8.1 immunization table in Figure 8.10

Chapter 9: Respiratory System

This was chapter 8 in the previous edition.

9.3 The introductory paragraph was rewritten to emphasize the contribution of gas exchange to homeostasis.

9.5 Homeostasis has been rewritten and clearly explains how the respiratory system regulates pH and immunity.

9.1 The path of air(caption) 9.2 The respiratory tract 9.6 Vital capacity 9.8 Inspiration and expiration

Chapter 10: Urinary System and Excretion

This was chapter 9 in the previous edition.

10.1 has been revised to introduce the urinary system and the path of urine right away, before discussing the urinary organs. Some reorganization of heads allows the discussion of the role of kidneys in maintaining homeostasis to logically lead to a discussion of salt-water balance and acid-base balance.

10.7 Problems with Kidney Function. Replacing a kidney is a new topic to this edition.

New Bioethical Focus: Organ Transplants

10.1 Taking a drink of water 10.5 Nephron anatomy 10.7 Steps in urine formation 10.11 An artificial kidney machine

Part 3: Movement and Support in Humans

Chapter 11: Skeletal System

This was chapter 10 in the previous edition.

11.1 Tissues of the Skeletal System. The opening paragraph now introduces bone, cartilage, and connective tissues before discussing each in depth.

11.3 Bones of the Skeleton. The discussions of the pectoral girdle and arm have been rewritten, and the rotator cuff is mentioned.

11.4 Articulations has been revised - the discussion of arthritis has been expanded and was moved to the end of the section. The text for Figure 11.12 Joint Movements now more closely follows the illustration. The Working Together illustration now follows 11.5 Homeostasis, so it does not break up the text.

11.7 The vertebral column 11.8 Thoracic vertebrae and the rib cage 11.9 Bones of the pectoral girdle and arm 11.12 Joint movements, 11.13 Hip prosthesis

Chapter 12: Muscular System

This was chapter 11 in the previous edition.

12.4 Energy for Muscle Contraction introductory paragraphs have been rewritten for clarity. The discussion entitled Muscular Disorders is completely new and discusses muscle spasms and cramps, tendonitis, tetanus, muscular dystrophy, and myasthenia gravis.

12.7 Neuromuscular junction 12.12 Myasthenia gravis.

Part 4: Integration and Coordination in Humans

Chapter 13: Nervous System

This was chapter 12 in the previous edition. This chapter has been extensively reorganized. Many sections and topics have been rewritten. The central nervous system, limbic system, memory, language, and speech are discussed before the peripheral nervous system. Homeostasis ends the chapter.

13.1 Nervous Tissue was previously entitled Neurons and How They Work. Neuron Structure and Myelin Sheath have been rewritten. Synaptic Integration now follows the discussion of transmission across a synapse.

13.2 The Central Nervous System is discussed next in the logical sequence of spinal cord and brain. Functions of the Spinal Cord has been rewritten and now discusses the role the spinal cord plays in regulating internal organs in addition to the skeletal muscles. Parts of the brain are discussed in more depth.

13.3 The Limbic System and Higher Mental Functions contains discussions of the limbic system, memory and learning, and language and speech. (The discussion of Alzheimer disease has been moved to the end of the chapter).

13.4 The Peripheral System. The organization and content of this section remains essentially the same as in the last edition.

13.6 Homeostasis has been expanded to include discussions of two degenerative nervous system diseases, Alzheimer disease and Parkinson disease. The Alzheimer disease discussion has been updated with the newest information, and the Parkinson disease discussion is new to this chapter.

13.1 Organization of the nervous system 13.3 Myelin sheath 13.4 Resting and action potential 13.5 Synapse structure and function 13.6 Integration 13.7 Organization of the nervous system 13.9 The human brain 13.10 The cerebral cortex 13.12 The limbic system 13.13 Long-term memory circuits 13.15 Cranial and spinal nerves 13.16 A reflex arc 13.18 Drug actions at a synapse 13.19 Drug use 13.20 Alzheimer disease.

This was chapter 13 in the previous edition.

14.1 Sensory Receptors. Table 14.1 Exteroceptors is new and replaces Table 13.1 Special Sense Organs. Discussions of sensory receptors have been revised. How Sensation Occurs has been revised to include the influence of the reticular activating system, and how sensory receptors contribute to homeostasis.

14.2 Proprioceptors and Cutaneous Receptors. New A head title identifies and focuses the discussion of these topics. The topics Cutaneous Receptors and Pain Receptors were revised.

14.6 Sense of Equilibrium. Terminology has been changed. The term dynamic equilibrium has been changed to rotational equilibrium, and the term static equilibrium has been changed to gravitational equilibrium. The Health Focus reading Protecting Vision and Hearing now follows the discussion of hearing and is found at end of the chapter.

14.2 Sensation 14.10 Structure and function of the retina 14.15 Mechanoreceptors for equilibrium

14.1 Exteroceptors is new and replaces Table 13.1 Special Sense Organs

Chapter 15: Endocrine System

This was chapter 14 in the previous edition. The chapter has been reorganized, and some heads have changed. The chapter now ends with Chemical Signals (previously called Environmental Signals), instead of beginning with it. The introductory story is new. Terminology change: contrary hormone has been changed to antagonistic hormone. As before, each gland is discussed in turn with an emphasis on medical disorders caused by too much or too little hormones.

15.1 Endocrine Glands introduces and defines endocrine glands and hormones in general, and discusses the contribution of hormones to homeostasis. Table 15.1 logically ends this section.

15.4 Adrenal Glands. Glucocorticoids has been revised it now precedes the discussion of mineralocorticoids.

15.7 Chemical Signals. The information in this section has been reorganized and rewritten, and includes the discussion of steroid and peptide hormones. Hormonal versus Neural Signals includes the material formerly discussed in Environmental Signals.

New Health Focus: melatonin

New Bioethical Focus: Fertility Drugs

15.1 Puberty 15.9 Adrenal glands 15.14 Glucose tolerance test 15A Melatonin production 15.16 Cellular activity of hormones 15.17 Chemical signals 15B Higher-order multiple births

Part 5: Reproduction in Humans

The AIDS supplement and chapter 17 regarding STDs have been rewritten to include the latest research, techniques, and information.

Chapter 16: Reproductive System

This was chapter 15 in the previous edition. Development of Male and Female Sex Organs has been moved to chapter 18 Development and Agin.

16.1 Male Reproduction System. The discussion of sperm production and movement has been rewritten.

16.2 Female Reproduction System. The discussions of external genitals and orgasm in females has been rewritten.

16.3 Female Hormone Levels. The discussion of follicle development has been rewritten.

16.4 Control of Reproduction. Information about the "male pill" has been updated. Infertility is redefined. New to this section are discussions of fertility drugs, higher-order births, and vasectomy reversals. The terminology Assisted Reproductive replaces the terminology Alternative Methods of Reproduction in the previous edition. A new procedure called Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) is covered in this section.

New Bioethical Focus: Assisted Reproductive Technologies.

16.3 Testis and sperm 16.9 Female hormone levels 16.10 Implantation 16.12 In vitro fertilization 16B Couples and children

Chapter 17: Sexually Transmitted Diseases

This was chapter 16 in the previous edition. The chapter has been revised to include non-sexually transmitted infectious diseases caused by viruses, bacteria, fungi, and other animals. Statistics of new cases of AIDS and other STDs have been updated to reflect the most current information from the Centers of Disease Control.

17.1 Viral Infectious Diseases (previously Viral in Origin) has been rewritten and the discussion of the typical DNA animal virus life cycle has been simplified for better understanding Figure 17.3 illustrating this life cycle has also been simplified. The discussion of HIV infections summarized and identifies types and subtypes of HIV found in Africa and in the United States. HIV infections and AIDS are covered in detail in the AIDS supplement.

17.2 Bacterial Infectious Diseases (previously Bacterial in Origin). All statistics have been updated.

17.3 Other Infectious Diseases (previously Other Sexually Transmitted Diseases) has been rewritten and includes a more detailed introduction to kingdoms Protista, Fungi, and Animalia, and how these organisms transmit infectious diseases. Several diseases caused by protozoa are discussed. There is a new topic on infectious diseases caused by fungi. The topic on infectious diseases caused by animals discusses head lice and parasitic worms, as well as pubic lice.

New Bioethical Focus: HIV Vaccine Testing in Africa

17.3 Life cycle of an animal DNA virus 17.4 Genital warts 17.5 Genital herpes 17.8 Chlamydial infection 17.10 Gonorrhea 17.12 Syphilis 17A AIDS in Africa 17.13 Organisms that cause vaginitis 17.14 Sexually transmitted animal

17.1 Infectious Diseases Caused by Viruses (revised) 17.2 Infectious Diseases Caused by Bacteria (revised) 17.3 Infectious Diseases Caused by Protozoa, Fungi, and Animals (new).

All sections of The AIDS Supplement have been rewritten and updated with the latest research, information, and statistics. The new introduction identifies the types and subtypes of HIV. The prevalence of AIDS in Africa and other less-developed countries is presented in the introductory story and reinforced in Figure S.2 and in Section S.1, which has been extensively rewritten.

S.2 Phases of an HIV Infection identifies HIV-1B as the prevalent subtype in the U.S. The definitions of the three categories remain the same. The discussions of the HIV structure and life cycle have been simplified for better understanding Figure S.5 illustrating the reproduction of HIV has also been simplified. The discussion of drug therapy and vaccines have been revised, reflecting the latest information on therapies now in use, in trials, and undergoing research.

A new Health Focus reading, Preventing Transmission of HIV, gives more emphasis to this information, which was contained in section S.4 in the previous edition.

S.2 Global HIV prevalence rates in adults at the end of 1999 S.5 Reproduction of HIV.

Chapter 18: Development and Aging

This was chapter 17 in the previous edition.

18.1 Fertilization has been completely rewritten and clearly shows the steps of fertilization. Figure 18.2 has been corrected.

18.2 Development Before Birth. The topic Gastrulation has been reorganized, rewritten, and clarified. The difference between embryonic development and fetal development is made clear in the discussion of embryonic development. New to this section, the discussion of the first month of embryonic development introduces stem cells and the controversy over using embryonic stem cells to cure human conditions. Much of the information in the First Month has been rewritten. Includes 18.3 Development of Male and Female Sex Organs (previously in the reproduction chapter).

18.4 Birth has been rewritten and explains the positive feedback mechanism in relation to the onset and continuation of labor.

There is a new discussion of the benefits of breast feeding to the mother and child under female breast and lactation.

New Bioethical Focus: Maternal Health Habits

18.2 Fertilization 18.3 Human development before implantation 18.4 Early developmental stages in cross section 18.7 Fetal circulation and the placenta 18.9 Human embryo at five weeks 18.10 A three- to four-month-old fetus 18.11 A six- to seven-month-old fetus 18B Health habits

Part 6: Human Genetics

Chapter 19: Chromosomal Inheritance

This was chapter 18 in the previous edition. The chapter has been reorganized. The human life cycle, including mitosis and meiosis, now begins the chapter. The chapter ends with a discussion of chromosomal inheritance abnormalities.

19.2 Mitosis contains a new topic Cytokinesis, which discusses cytokinesis and formation of a cleavage furrow.

19.4 Chromosomal Inheritance. The discussion of nondisjunction now precedes an expanded explanation of nondisjunction, how it occurs, and its resulting chromosomal abnormalities. Down syndrome and other syndromes caused by abnormalities in chromosome makeup follow the discussion of nondisjunction. The term triplo-X syndrome has been changed to poly-X syndrome.

New Bioethical Focus: Cloning in Humans

19.1 Life cycle of humans 19.8 Spermatogenesis and oogenesis 19.9 Human karyotype preparation

19.1 Meiosis I Versus Mitosis 19.2 Meiosis II Versus Mitosis These new tables help summarize the information given in the chapter.

Chapter 20: Genes and Medical Genetics

This was chapter 19 in the previous edition. This chapter has been fewer A heads. The new section 20.3 Beyond Simple Inheritance Patterns includes polygenic inheritance, multiple allelic traits, and incompletely dominant traits. Four sets of Practice Problems have been added.

20.2 Dominant/Recessive Traits. Recessive Disorders are now discussed before dominant disorders. Pedigree Charts makes it clear that with recessive genetic disorders, when both parents are affected, all children are affected (and why) and with dominant genetic disorders, two affected parents can have an unaffected child (and why). This information will help the student be able to understand and successfully answer the related practice problems.

20.3 Beyond Simple Inheritance Patterns includes polygenic inheritance, multiple allelic traits, and incompletely dominant traits.

New Bioethical Focus: Genetic Profiling

20.2 Genetic inheritance 20.9 Autosomal recessive pedigree chart 20.10 Autosomal dominant pedigree chart 20.12 Inheritance of blood type 20.13 Incomplete dominance 20.14 Cross involving an X-linked allele 20.15 X-linked recessive pedigree chart 20A Genetic profiling

Chapter 21: DNA and Biotechnology

This was chapter 20 in the previous edition. Most main sections and topics were rewritten for clarity.

21.1 DNA and RNA Structure and Function. Most topics in this section were rewritten for clarity.

21.2 Gene Expression. The DNA Code and Transcription topics were rewritten for clarity.

21.3 Biotechnology. Polymerase Chain Reaction was rewritten for clarity. Cloning of Transgenic Animals was updated, and the diagram (Fig. 21.18) that illustrates this procedure has been simplified for better understanding. The Human Genome Project discussion was updated to include recent achievements in that area. Gene sequencing of diseases or afflictions found on chromosome 17 is illustrated in new Figure 21.19. The Gene Therapy discussion has been updated and greatly expanded. It gives new information on gene therapy treatments for cystic fibrosis and for children with SCID using bone marrow stem cells. It also discussed the possibilities for the use of gene therapy to treat other illnesses, such as hemophilia, AIDS, cancer, and heart disease.

New Health Focus: Organs for Transplant

New Bioethical Focus: Transgenic Plants

21.2 DNA location and structure 21.9 Function of introns 21.16 Polymerase chain reaction 21.18 Genetically engineered animals 21.19 Genetic map of chromosome 17 Colors have been made consistent in all DNA/RNA illustrations.

21.2 Some DNA Codes and RNA Codons has been expanded.

This was chapter 21 in the previous edition. Statistics have been updated.

22.2 Origin of Cancer. Regulation of the Cell Cycle has been reorganized and rewritten for better understanding of the stimulatory and inhibitory pathways involved in the action of proto-oncogenes and tumor-suppressor genes. Apoptosis has been rewritten and contains new information on caspases and how they work to bring about apoptosis.

22.4 Diagnosis and Treatment. Future Therapies, which ends the section and the chapter has been updated and includes new information and a new illustration regarding cancer vaccine therapy and inhibitory drug therapy (previously called chemoprevention).

The Health Focus and Bioethical Focus readings have been moved to the end of the chapter so text is not interrupted.

New Bioethical Focus: Tobacco and Alcohol Use

22.3 Origin of cancer 22.4 Function of p53 22.5 Industrial chemicals 22.7 Treatment of cancer 22.8 Cancer vaccine

Part 7: Human Evolution and Ecology

Part 7 contains a new part introduction. Chapter 25 Conservation of Biodiversity is a completely new chapter.

Chapter 23: Human Evolution

This was chapter 22, Evolution, in the previous edition. The entire chapter has been completely rewritten and expanded to include more detailed information on the origin of life and human evolutionary events. This chapter contains many new, interesting, and helpful illustrations and photographs. The chapter has a new introductory story.

23.1 Origin of Life (previously 22.3 Organic Evolution). This section has been rewritten in more detail and Miller's experiment is explained. Taxonomy has been moved to 23.3 Humans are Primates. Only the classification of humans is examined.

23.2 Biological Evolution includes evidences of evolution - common descent and natural selection. The entire section has been rewritten. Each topic goes into more detail than previously.

23.3 Humans are Primates. This section has been completely rewritten. Characteristics of primates and the primate evolutionary tree are examined.

23.4 Evolution of Australopithecines. This new section gives details about the discoveries of australopithecine fossils in Southern and Eastern Africa.

23.5 Evolution of Humans. This entire section has been rewritten and has much more information and detail than in the previous edition.

New Bioethical Focus: The Theory of Evolution.

23.1 Chemical evolution 23.2 Fossils 23.3 Mechanism of evolution 23.4 Primate evolutionary tree 23.5 Australopithecus africanus 23.6 Human evolution 23.7 Homo erectus 23.8 Origin of modern humans 23.9 Neanderthals 23.10 Cro-Magnons 23A Australopithecus africanus skull

23.1 Evolution and Classification of Humans

Chapter 24: Ecosystems and Human Interferences

This was chapter 23 Ecosystems in the previous edition. This chapter has been rewritten and reorganized, and combines the material previously found in chapters 23 and 24.

24.2 Energy Flow and Chemical Cycling is now a main head, which emphasizes its importance. The content is the same as in the previous edition.

24.3 Global Biogeochemical Cycles. The order of the cycles has been changed to this: water cycle, carbon cycle, nitrogen cycle, and phosphorus cycle.

The discussion of the carbon cycle has been reorganized and rewritten. The topic Carbon Dioxide and Global Warming is new and contains information and statistics on global warming.

The discussion of the nitrogen cycle has been reorganized and rewritten. The topic Nitrogen and Air Pollution is new and contains information about acid rain, smog, and thermal inversions.

In the discussion of the phosphorus cycle, the Phosphorus and Water Pollution is new and contains information on eutrophication, biological magnification, and pollution of coastal regions and the seas.

New Health Focus: Stratospheric Ozone Depletion Threatens the Biosphere.

New Bioethical Focus: Preserving Ecosystems Abroad

24.2 Example of primary succession 24.5 Nature of an ecosystem 24A Ozone shield depletion 24B preserving ecosystems

Chapter 25: Conservation of Biodiversity

Chapter 25 Conservation of Biodiversity is a completely new chapter, which discusses the current biodiversity crises including why we should care, the root causes, and how to preserve species and prevent extinctions.


الاستنتاجات

This study has demonstrated that high rates of natural ventilation may be achieved in healthcare facilities through simple modifications to existing infrastructure, greatly reducing the risk of TB infection for little or no cost. Where climate permits, such architectural modifications have great potential for reducing TB transmission in healthcare facilities and other institutional settings, and are ideally suited to low resource settings. In the current era of dual HIV and TB epidemics, and emerging MDR and XDR-TB, these simple interventions may help to prevent healthcare settings from propagating the very diseases they are attempting to treat.


Treatment of relapses

The overall goal of MS management is to control disease activity, halt progression and, ideally, induce reversal of neurological deficits. This endeavour involves long-term administration of disease-modifying drugs.

Two-thirds of patients experience a relapsing–remitting form of the disease. New or reoccurring focal neurological deficits or signs in the context of MS are considered to be relapses 22 . These relapses are usually treated with pulsed high doses of glucocorticosteroids, and steroid-refractory relapses can be treated with plasmapheresis. The anti-inflammatory effects of these treatment options attenuate acute exacerbations and hasten recovery. In contrast to DMTs, which are aimed at reducing disease activity, as reflected by the annual relapse rate and disease progression, the treatment of relapses is an acute intervention.

Glucocorticosteroids

In general, most patients start with relapsing–remitting MS (RRMS) which, over time, evolves into secondary progressive MS (SPMS). A minority of patients never present with RRMS but experience primary progressive MS (PPMS) from the start. Glucocorticosteroids are mainly used in high doses for short periods of time (0.5–3.0 g daily for 3–5 days, for example) to treat acute exacerbations in MS 23,24,25,26 . Although convincing class I evidence is lacking, repeated pulse therapy (every 3 months, for example) is also used in occasional patients with SPMS or PPMS 23,24,27 . Mechanistically, glucocorticosteroids have pleiotropic effects: they curtail the production of numerous inflammatory mediators and attenuate the migration of immune cells across the blood–brain barrier.

Long-term continuous glucocorticosteroid administration, which is not typically used in the treatment of MS, is associated with bacterial, viral, fungal and parasitic infections 28 . Patients receiving this uninterrupted therapy, to treat rheumatoid arthritis for example, are susceptible to more-severe courses of infection, and the treatment might reactivate dormant conditions 29 . Moreover, clinical signs of infection can be diminished or masked by glucocorticoid treatment, making localization of the infection site more difficult.

The association between pulsed high-dose glucocorticosteroid treatment and serious infectious complications is less clear. In contrast to continuous treatment, repeated pulse therapy, even at very high doses, does not increase the propensity to develop bacterial or fungal infections, but severe viral infections, such as varicella zoster virus (VZV) or herpes simplex virus (HSV), can develop 30 (Table 2). Therefore, it is advisable to routinely test for some of these potentially masked infections during the treatment of MS with glucocorticosteroids 31,32 (Table 3).

Plasmapheresis

Plasmapheresis (also known as plasma exchange), which rapidly removes pathogenic substances such as autoantibodies, immune complexes and cytokines from the circulation, can be a therapeutic option in glucocorticosteroid-refractory MS relapses 33,34,35,36,37 . In general, five to eight courses of plasmapheresis are used as escalating treatment. Plasmapheresis is an invasive therapy that exposes the patient to the risk of infection, primarily through the central venous catheter but also via the elimination of immunoglobulins or complement components 38 .

Several small studies and case series that involved patients with MS and with other diseases reported different rates of infectious complications associated with plasmapheresis 34,39,40,41 . In larger studies, the reported incidence of catheter-associated complications ranges from 0.5% to 3.3% in patients with chronic hepatitis C, Guillain–Barré syndrome or other neurological diseases 42,43,44 . A series of 1,283 plasmapheresis treatments in 79 patients with neurological conditions did not reveal any severe adverse effects or infection with hepatitis B, hepatitis C or HIV 42 . Similarly, no plasmapheresis-associated infections were detected in 2,502 plasmapheresis sessions in a cohort of 335 patients (among which over 90% had neurological diseases) 45 or in a smaller study of 154 courses of plasmapheresis in 17 patients with neurological conditions 46 . Transmission of viral infections becomes more frequent if plasmapheresis requires the use of fresh frozen plasma rather than albumin 34,47,48 .


Infectious agents and inflammation in donated hearts and dilated cardiomyopathies related to cardiovascular diseases, Chagas' heart disease, primary and secondary dilated cardiomyopathies

Clinical and experimental conflicting data have questioned the relationship between infectious agents, inflammation and dilated cardiomyopathy (DCM).

أهداف

The aim of this study was to determine the frequency of infectious agents and inflammation in endomyocardial biopsy (EMB) specimens from patients with idiopathic DCM, explanted hearts from different etiologies, including Chagas' disease, compared to donated hearts.

أساليب

From 2008 to 2011, myocardial samples from 29 heart donors and 55 patients with DCMs from different etiologies were studied (32 idiopathic, 9 chagasic, 6 ischemic and 8 other specific etiologies). Inflammation was investigated by immunohistochemistry and infectious agents by immunohistochemistry, molecular biology, فى الموقع hybridization and electron microscopy.

نتائج

There were no differences regarding the presence of macrophages, expression of HLA class II and ICAM-I in donors and DCM. Inflammation in Chagas' disease was predominant. By immunohistochemistry, in donors, there was a higher expression of antigens of enterovirus and بوريليا, hepatitis B and C in DCMs. By molecular biology, in all groups, the positivity was elevated to microorganisms, including co-infections, with a higher positivity to adenovirus and HHV6 in donors towards DCMs. This study was the first to demonstrate the presence of virus in the heart tissue of chagasic DCM.

الاستنتاجات

The presence of inflammation and infectious agents is frequent in donated hearts, in the myocardium of patients with idiopathic DCM, myocardial dysfunction related to cardiovascular diseases, and primary and secondary cardiomyopathies, including Chagas' disease. The role of co-infection in Chagas' heart disease physiopathology deserves to be investigated in future studies.


شاهد الفيديو: cleaning the pineal gland تنظيف الغدة الصنوبرية. لماذا وكيف وعي حدس روحانيات (أغسطس 2022).